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    呼吸機的原理與臨床應用

    2019-05-22 11:40:47

    無創呼吸機

     

    朋友們都知道除顫器、呼吸機、制氧機都是醫院里面不可缺少的設備,它們對病危患者來說很重要,如果沒有它們,那么很多病人將無法撐到現在。這些機器既然對人類來說如此重要,那么您知道它們有什么原理嗎?在醫學當中有什么樣的作用?馬上隨小編來認識下面的:呼吸機的原理與臨床應用。

    呼吸機的基本原理和主要類型:

    呼吸支持是挽救急、危重患者生命關鍵的手段之一,因而,呼吸機在臨床救治中已成為不可缺少的器械;它在急救、麻醉、ICU和呼吸治療領域中正俞來俞廣泛應用;掌握呼吸機的基本知識和基本操作方法是臨床醫生必 需的基本知識和技能。本文就呼吸機在臨床應用的一些常識做一下簡單的匯總:

    呼吸機的基本原理:自主通氣時吸氣動作產生胸腔負壓,肺被動擴張出現肺泡和氣道負壓,從而構成了氣道口與肺泡之間的壓力差而完成吸氣;吸氣后胸廓及肺彈性回縮,產生相反的壓力差完成呼氣。因此,正常呼吸是由于機體通過呼吸動作產生肺泡與氣道口“主動性負壓力差”而完成吸氣,吸氣后的胸廓及肺彈性回縮產生肺泡與氣道口被動性正壓力差而呼氣,以滿足生理通氣的需要。而呼吸機通氣是由體外機械驅動使氣道口和肺泡產生正壓力差,而呼氣是在撤去體外機械驅動壓后胸廓及肺彈性回縮產生肺泡與氣道口被動性正壓力差而呼氣,即呼吸周期均存在“被動性正壓力差”而完成呼吸。

    根據呼吸機的工作特點,可把其分為以下類型:

    1、定壓型呼吸機

    吸氣時,呼吸機向氣道泵入一定壓力的氣體,使肺泡膨脹,氣道壓力漸升,達到預定壓力時,氣流終止,轉為呼氣相。此類呼吸機的潮氣量,與呼吸機預置的壓力、吸氣時間、流速等有關。如流速低,吸氣時間短,預定壓力低,潮氣量則小,反之則潮氣量增 大。若肺順應性下降或支氣管痙攣使氣道阻力增加均可使潮氣量下降。

    此類呼吸機的缺點是氣道壓力增加時,潮氣量得不到保障,優點是氣道有漏氣時,它也必 須保持一定壓力,也能維持適當通氣,簡言之,此類呼吸機保壓力不保容量。

    2、定容型呼吸機

    呼吸機將固定的容積氣體泵入病人氣道及肺部,產生吸氣呼氣的動作。此類呼吸機的優點是在安 全壓力范圍內,密閉的氣道狀態下能保證一定的潮氣量。缺點是氣道漏氣無法補償,氣道壓力過大同樣可發生通氣不足。簡言之,此類呼吸機保容量不保壓力。

    3、定時型呼吸機

    為定時、限壓恒流型呼吸機,呼吸機產生氣流,進入氣道達到預定時間,吸氣停止,產生呼氣。在呼氣相,氣道內仍有低壓力氣流通過。其吸氣時間、呼吸頻率、吸/呼比值、吸入氣氧濃度可以調節。

    以上分型是基于吸氣相與呼氣相轉換而分類的。亦有按控制方式(電動、氣動)、用途分類。還有一類為高頻通氣呼吸機,其特點是高呼吸頻率,低潮氣量,非密閉氣路運行。

    工作過程

    注入病人氣體的壓力,由機內渦輪泵產生。工作過程:空氣通過過濾器進入安需閥,安需閥開啟的大小和泵的轉速由CPU控制,通氣的壓力和容量大小由醫生根據SARS病人的需要設定,調節適量的氣體通過單向閥 進入人體面罩,并進入人體,即吸入正壓;單向閥關小,吸入壓力降低,病人肺部的吸人正壓自動流出,即通過面罩呼出。

    注入病人氣體的壓力,氧氣瓶的氧氣壓力和正壓空氣產生。


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